منظمة الصحة العالمية WHO :
مذكرة إعلامية حول إطلاق المواد الكيميائية رقم (1)
آذار 2013 (علامات الإنذار بشأن الإطلاق الكيماوي)
إطلاق المواد الكيميائية قد لا يظهر دائماً على الفور نظراً إلى حقيقة أن العديد من العوامل قد تكون عديمة الرائحة واللون وبعضها لا يحدث تأثيرات أو أعراض ملموسة مباشرة.
لنكن متيقظين لاحتمال وجود المواد الكيميائية والمؤشرات تضم:
_ نشاط منظومات إنذار الطوارئ.
_ نشاط الكوادر الإسعافية أو كوادر الطوارئ والإعلان.
_ ارتداء معدات الوقاية الشخصية نحو بدلات الوقاية التنفسية والوقاية الكيميائية.
_ إتلاف معدات الوقاية الشخصية.
_ الانفجار مع قلة الإصابات التدميرية أو عدم وجودها.
_ وجود قطيرات من الضباب الزيتي على السطوح.
_ وجود سائل أو رذاذ أو ضباب أو أغبرة غير مألوفة.
_ غيوم منخفضة أو ضباب غير مرتبط بالطقس، ضباب غباري، أو ذريرات معلقة أو ربما ذات لون.
_ إرذاذ في المنطقة غير مألوف أو غير معد من قبل السلطات.
روائح غير معللّة (رائحة الثوم، اللوز المر)، حبات الخوخ، Peach Kernel القش المقصوص حديثاً أو العشب أو فجل الجرجار.
_ عدد غير مألوف من الحيوانات النافقة في المنطقة.
_ ضحايا تبدي أعراض القياء وصعوبة النفس، الاختلاج وعدم الاهتداء أو نماذج مرض لا تتوافق مع المرض الطبيعي.
- أعداد من الإصابات تظهر الأعراض نفسها.
- إصابات واسعة دون سبب أو رض واضح.
ما الذي ينبغي فعله في حالة الإطلاق الكيماوي؟
- إذا كان الإطلاق داخل البناء أو في مكان مغلق ينبغي أن تعمل ما أمكن لإيجاد مكان هواء نظيف بأسرع ما يمكن: أخرج من البناء دون المرور عبر المنطقة الملوثة، اكسر النافذة للوصول إلى الهواء النظيف.
إذا كنت خارج السكن، أو في الخارج في منطقة أطلق فيها الكيماوي فعليك:
- تجنب أي عمود واضح أو سحابة بخار. غطّ فمك وأنفك ما أمكن والجلد المعرض (أنزل كميك وزرزر معطفك أو سترتك).
- ابتعد عن مصدر الانبعاث، حاول واعمل على المرور مستعرضاً أو عكس الريح مبتعداً عن المصدر.
- اذهب إلى بناء كي تحتمي فيه بمكان: اختر غرفة تحقق المواصفات التالية:
- غرفة كبيرة قريبة المتناول من أجل الحمام ويفضل أن يكون فيها هاتف.
- في طابق علوي وذات نوافذ قليلة ما أمكن.
- حاول أن تسد الغرفة كي تجعل حائلاً مؤقتاً بين الهواء الملوث في الخارج والهواء النظيف في الداخل.
- أغلق جميع النوافذ والأبواب، ومنافذ التهوية، ومدخنات الموقد، وسدها إن أمكن بأغطية بلاستيكية وأشرطة لاصقة أو تخيّر أي شيء في متناول يدك كالمناشف الرطبة مثلاً.
- أوقف المراوح وتكييف الهواء وأنظمة التدفئة بالهواء القسري (دفع الهواء).
- تابع التلفزيون واستمع إلى الراديو وافتح الإنترنت مراراً وتكراراً للحصول على الأخبار الرسمية والتعليمات لمّا تتوافر.
- قيّم وضعك وعندما تحكم أنك في أمان قم بتقويم المكان وانتقل إلى مكان آمن.
إذا تعرضت لتلوث أو تعرضت للمواد الكيميائية:
تجنب التماس مع الآخرين إذ إنك قد تسبب تلوثاً ثانوياً.
اتخذ الخطوات التالية:
- اخلع الملابس وضعها في كيس بلاستيكي ثم قم بإغلاقه وختمه.
- اغسل جسمك بالصابون (الذي يفضل أن يكون سائلاً) أو الماء فقط .
- اغسل عينيك بالماء.
- البس ألبسة جديدة.
- اطلب الرعاية الطبية إذا تم تعرضك حتى لو لم تعان من أعراض فورية
مذكرة الإطلاق الكيماوي آذار 2013
- إزالة التلوث في المرافق الصحية
تأكد من إزالة تلوث المرضى خارج المرفق الصحي الذي أنت فيه قبل الدخول من أجل المعالجة، حتى ولو لم تبد الأعراض.
وتأكد أن منطقة إزالة التلوث معلمة بوضوح، مطوقة،cordoned off , ومؤمنة، وأن جميع المرضى الذين يغادرون المنطقة مزالو التلوث.
إجراءات إزالة التلوث ينبغي أن تتم من قبل كادر مهني مدرب، والأشخاص المعنيون بإزالة التلوث ينبغي أن يلبسوا أو يرتدوا معدات الوقاية الشخصية.
- الأدوات الأساسية لإزالة التلوث الإسعافية:
- المقصات.
- دلاء (جمع دلو) Buckets سعة (5 – 10 لتر)
- إسفنجات، فراشي طرية، فراشي ثياب.
- صابون سائل / سوائل شطف أو غسيل / أو شامبو دون منعم الشعر.
- مصدر مياه دافئة، محلول ملحي 0.9%، قطرات عينية مخدرة موضعية.
- مناشف للاستعمال مرة واحدة /ألبسة جافة/.
- أكياس بلاستيكية كبيرة (من أجل الألبسة، والتغليف مرتين)
- أكياس بلاستيكية صغيرة ونظيفة (من أجل المجوهرات، الساعات، والأمتعة والأغراض الثمينة الأخرى).
- لصاقات تعريف.
- حاويات ثابتة من أجل معدات إزالة التلوث المستعملة.
- لباس أو أغطية / أو حرامات أو بطانيات بديلة للاحتشام.
- أزل الألبسة الملوثة:
- Remove contaminated
- اشرح ما ستقوم بفعله قبل أن تبدأ وأنت تجري ذلك.
- اخلع نعلي المريض فقد تكون ملوثة بالتراب أو تحمل تراباً ملوثاً.
- أزل الألبسة أو قصها بلطف وبسرعة (وهذا قد يخفف التلوث بنسبة 80 إلى 90%)
- لا تقلب اللباس أو تخرجه فوق الرأس، إذا كان اللباس ملتصقاً فلا تمزقه أو تسحبه، او تشقه: بل شربه بلطف وكاملاً بالماء حتى يمكن فصله عن النسيج المستبطن تحته.
- استخدم المقصات بلطف لقطع الثياب، متحاشياً مناطق الجسم الحساسة أو المجروحة، أرفع الألبسة بحذر بحيث لا تسبب الأذى.
- أزل كافة الإكسسوارات الجواهر والحلي، الساعات، الخواتم، أجهزت دعم السمع، العدسات اللاصقة، اطوِ الألبسة من الخارج إلى الوسط لاحتواء التلوث، النظارات يمكن أن يزال تلوثها وإعادتها إلى المريض بعد تنظيفها.
- ضع الألبسة والإكسسوارات في كيس بلاستيكي كبير وضع بطاقة أو لصاقه تعريف على الكيس.
- إذا كانت الضحية على النقالة، ارفع الشخص من ألبسته المقطعة لتنظيف المكان (النقالة).
- أزلْ تلوث المنطقة الملوثة.
أزلْ التلوث باستخدام طريقة الغسل – المسح – الغسل
Rinse – Wipe – Rinse technique
- احتو كل نفايات إزالة التلوث بما فيها الماء ما أمكن.
- الخطوة 1:
قم بشطف / غسل الباحات المصابة بلطف بالماء والصابون (المحلول الملحي 0.9% فيما يتعلق بالجروح المفتوحة والعينين):
وهذا يخفف التلوث ويزيل الذريرات والمواد الكيميائية ذات الأساس المائي.
أبدأ بالوجه / المسالك الهوائية أولاً ثم افعل ذلك نزولاً حتى القدمين وانتبه إلى الطيات الجلدية والثنيات والأظافر والأذنين والشعر.
أغسل العينين بماء غزير بالمحلول الملحي 0.9%
- الخطوة 2:
امسح الباحات المصابة برفق ولكن بشكل كامل وشامل بقطعة إسفنج أو فرشاة ناعمة طرية أو فرشات ملابس، وهذا يزيل المواد الكيميائية العضوية والمواد الكيميائية البترولية (ليست ذوابة بالماء).
- الخطوة 3:
استعمل محلول إزالة التلوث مخصص مثل RSDL)) Reactive Skin Decontamination lotion
كيت محلول إزالة التلوث الجلدي التفاعلي أو استعمل الصابون السائل (سائل الشطف) الشامبو دون منعم.
- الخطوة 4:
- اشطف الباحات المصابة بلطف بمناشف للاستعمال مرة واحدة. فكر في ضماد الجروح المفتوحة.
- تأكد من إزالة التلوث الذاتي لجميع الكادر قبل مغادرة منطقة إزالة التلوث.